Shigella est un genre de bactérie à Gram négatif provoquant la shigellose, une forme grave de diarrhée qui peut mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée.La shigellose est un problème majeur de santé publique, en particulier dans les pays en développement où les pratiques d’assainissement et d’hygiène sont médiocres.
La pathogenèse de Shigella est complexe et implique plusieurs facteurs de virulence, notamment la capacité de la bactérie à envahir et à se répliquer dans l'épithélium intestinal.Shigella produit également plusieurs toxines, notamment la toxine Shiga et l'endotoxine lipopolysaccharide, qui peuvent provoquer une inflammation, des lésions tissulaires et une dysenterie.
Les symptômes de la shigellose commencent généralement par de la diarrhée, de la fièvre et des crampes abdominales.La diarrhée peut être aqueuse ou sanglante et peut être accompagnée de mucus ou de pus.Dans les cas graves, la shigellose peut entraîner une déshydratation, des déséquilibres électrolytiques et même la mort.
La transmission de Shigella se produit principalement par voie fécale-orale, généralement par la consommation d'aliments ou d'eau contaminés ou par le contact avec des surfaces ou des objets contaminés.La bactérie peut également se propager par contact de personne à personne, en particulier dans des conditions de surpeuplement ou d’insalubrité.
Ces dernières années, les infections à Shigella ont continué de poser un défi de santé publique important à l’échelle mondiale.L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a été informée le 4 février 2022 d'un nombre inhabituellement élevé de cas de Shigella sonnei ultrarésistante aux médicaments (XDR) qui ont été signalés au Royaume-Uni et en Irlande du Nord et dans plusieurs autres pays de la Région européenne depuis. fin 2021. Bien que la plupart des infections à S. sonnei entraînent une maladie de courte durée et un faible taux de mortalité, la shigellose multirésistante (MDR) et XDR constitue un problème de santé publique car les options de traitement sont très limitées pour les cas modérés à graves.
La shigellose est endémique dans la plupart des pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) et constitue une cause majeure de diarrhée sanglante dans le monde.Chaque année, on estime qu’elle est à l’origine d’au moins 80 millions de cas de diarrhée sanglante et de 700 000 décès.Presque toutes (99 %) les infections à Shigella surviennent dans les PRFI, et la majorité des cas (~ 70 %) et des décès (~ 60 %) surviennent chez les enfants de moins de cinq ans.On estime que moins de 1 % des cas sont traités à l’hôpital.
En outre, l’émergence de souches de Shigella résistantes aux antibiotiques est devenue une préoccupation croissante, de nombreuses régions signalant des taux croissants de résistance aux antibiotiques couramment utilisés pour traiter la shigellose.Alors que des efforts sont en cours pour améliorer les pratiques d’assainissement et d’hygiène et promouvoir l’utilisation appropriée des antibiotiques, une vigilance et une collaboration continues au sein de la communauté mondiale de la santé sont nécessaires pour faire face à la menace persistante des infections à Shigella.
Le traitement de la shigellose fait généralement appel à des antibiotiques, mais la résistance aux antibiotiques couramment utilisés devient de plus en plus courante.Par conséquent, des mesures de prévention, telles que l’amélioration des pratiques d’assainissement et d’hygiène, la garantie de sources d’alimentation et d’eau sûres et la promotion de l’utilisation appropriée des antibiotiques, sont essentielles pour contrôler la propagation de Shigella et réduire l’incidence de la shigellose.
Heure de publication : 15 avril 2023